反颌畸形，俗称“地包天”、“兜齿”，是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗，可收到良好的手术效果。那么，下颌骨截骨后退下颌骨截骨后退反颌矫正术后退下颌骨截骨后退反颌矫正术的过程及副作用？

反颌矫正手术是对上下颌骨咬合异常，通过手术方法进行矫正。上颌骨截骨前移手术是对上颌后缩或是反颌畸形，手术切口在口内，通过一层层剥离后，充分暴露组织的情况下，将上颌骨整体后退后进行矫正上颌后缩的情况，从而达到矫正反颌畸形的效果。

一.下颌骨截骨后退下颌骨截骨后退反颌矫正术后退下颌骨截骨后退反颌矫正术的过程及副作用

2、麻醉：一般采用全身麻醉。

3、在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

4、截骨及骨块的移动、固定：截开下颌骨，截除过度前突的骨组织，并将其向后移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在截除并向后移动下颌骨的同时需要将上颌骨向前移动)，固定，一般选用钛钉固定。

5、缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

6、加压包扎。

特别是对要求面部骨骼缩窄美容者，要同时兼顾正面观的形态和侧面观下颌角-体-颏部（下巴）曲线的连续流畅。以往的颏成型术或下颌角截骨整形术均在此方面重视的不够。为此，在保证颏部（下巴）截骨后远心骨段良好血供的前提下，有必要探讨一种截骨更为简便、同时兼顾下颌骨角-体-颏部（下巴）整体协调的颏部（下巴）截骨手术方法。

二. 或是下巴骨歪斜者

1、对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退下颌骨截骨后退反颌矫正术后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更**观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

2、对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中部的立体感。

3、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退下颌骨截骨后退反颌矫正术后退，必要时还需要颏部截骨整形。

三. 哪些人不能做下颌骨截骨后退反颌矫正术手术

①有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

②严重的瘢痕体质者。

③颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

④妊娠期或月经期妇女。

⑤有心理障碍者。