种植牙失败原因包括患者全身及口腔局部健康情况差,牙槽骨条件差,以及口腔健康情况差,术后没有注意护理等;种植体的自身强度较差,与骨组织的结合面过小,应力分布不合理,种植体修复失败可以再种植吗,萍乡**齿科医生介绍。萍乡种植体植入失败修复术适合人群?
目的:利用自体髂骨游离移植一期植入种植体的动物实验研究,揭示自体髂骨游离移植同期植入种植体的愈合过程,为临床工作提供理论依据和借鉴。方法:选择16只健康成年雄性日本大耳白兔,在双侧髂骨制备髂骨缺损模型,游离移植自体髂骨,并同期分别在双侧髂骨植骨区及非植骨区植入自制圆柱状羟基磷灰石种植体。随机分成4组,每组4只。术后2周、4周、8周、12周各处死一组动物,切取标本。进行大体标本观察,放射线、组织学(脱钙HE染色)、扫描电镜检查、力学测试。结果:大体标本观察见各组种植体和髂骨结合紧密。肉眼见种植体和髂骨之间多为骨性结合,仅2周标本及4周实验组标本一些区域可见一薄层光纤样组织。放射线检查:2周标本可见有放射线透射区,实验组密度稍低于对照组密度;余各组种植体周围均未见明显的放射线透射区;4周标本实验组密度稍低于对照组;8周标本、12周标本实验组密度与对照组密度基本无差别。组织学及扫描电镜检查实验组与对照组种植体均与骨质形成不同程度的骨结合;对照组种植体比实验组形成更好的骨结合;各组种植体4周、8周、12周依次形成更好的骨结合。力学测试(反向推出实验)显示2周、4周、8周、12周骨结合实验组很大负荷分别是66.3N/cm2、143.9N/cm2、194.6N/cm2、248.3N/cm2。对照组很大负荷分别是108.6N/cm2、229.2N/cm2、307.1N/cm2、377.6N/cm2。结论:自体髂骨游离移植同期种植修复骨量不足区牙缺失是切实可行的修复方法。
实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素,但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过47℃,以保证微创性。
一.萍乡种植体植入失败修复术适合人群
1.创口裂开
缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下更易发生。应及时清创,再次缝合。
2.出血
因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离,术后压迫不够导致。提倡在术后早期冷敷,晚期热敷。
3.下唇麻木
多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。前者多可恢复。后者应去除种植体,避开神经重新植入。
4.窦腔黏膜穿通
上颌种植时,由于骨量不足,**穿通上颌安或鼻底黏膜,应及时去除种植体。
5.感染
6.牙龈炎
二. 种植体植入原则
1.手术的微创性
实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素,但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过47℃,以保证微创性。
2.牙种植体表面无污染
牙种植体植入过程中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污染、异种金属**污染。
3.牙种植体的早期稳定性
牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性,种植体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位良好的条件之1、
4.种植体愈合无干扰性
指牙种植体在骨愈合过程不受口腔微生物环境及过早咬**等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈黏膜严密缝合;同时种植体也不应高了骨面。
5.受植区的要求
种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康,且厚度不能少于1.5mm,种植体之间以及种植体与**邻牙之间均不能少于2mm.种植体末端距离下颌管不能少于2㎜.一般种植体长度不应少于8——10mm.另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确保种植牙齿修**学效果的重要因素。
三.种植体植入术应遵循以下原则
1.防止种植体表面油污、蛋白质、异种金属**等各种污染,严格无菌。
2.制备种植窝时种植机快速钻转速不得超过2000转/min,遵循逐级扩大、局部持续注入生理盐水降温的原则,防止温度过高影响骨结合。
3.种植窝的直径和深度制备精确,确保种植体固位钉的早期稳定性。
4.口内粘膜伤口缝合关闭可靠。
二期植入术:
1.种植体基桩表面防止各种污染(同一期植入术),严格无菌;防止锐器碰伤或划痕,保护表面的光洁度。
2.固位钉肩台表面清理干净,无软硬组织覆盖,使基桩与固位钉结合处完全就位、密合。

3.保护附着龈,使种植体基台周围尽量包被致密的牙龈组织,伤口严密缝合。
