大小耳分为大耳和小耳，一般是耳部发育异常所形成的一种耳部不良形态，即耳朵过大或过小，会对患者造成不良的影响。针对这种状况一般建议进行大小耳耳部整形来矫正。而大小耳耳部整形又可分为大耳畸形整形和小耳畸形大小脸两种。**小耳畸形大小脸整形美容适宜人群和禁忌人群？
这个疾病通常是和小耳畸形伴发，多数为单侧，也有少数是双侧，发生率大概在1.8-2.9/10000。主要表现为一侧面部发育小，包括骨骼、肌肉、皮下组织和皮肤都发育不良，比对侧小，有一些患者同时伴有面神经发育异常，表现为孩子哭的时候嘴歪、眼睛闭合不全。少数病**并有面横裂（巨口畸形），即患病一侧的口角裂开；还有少数人伴有上颌骨畸形和全身其他部位的畸形；多数患者会出现牙咬合畸形；双侧患者会出现呼吸困难。
为何小耳畸形大小脸?
在小耳畸形患者的耳朵发育异常的同时，经常会伴随“大小脸”的出现，在医学上，这种由于脸部一侧发育不良而导致的两侧脸的不对称称为“半侧颜面发育不良”，也被称为“第1、二腮弓综合症”。
“大小脸”的出现并不是由于小耳畸形导致的，很多家长误以为是小耳畸形导致的，其实不是，这是两种并行发展的疾病。“大小脸”现象与胚胎发育期间腮弓的发育情况有关。
“大小脸”的出现并不是由于小耳畸形导致的，很多家长误以为是小耳畸形导致的，其实不是，这是两种并行发展的疾病。有一种说法是第1、二腮弓就像是一条水渠，腮弓里的血管堵塞了，导致水渠里的水不能及时的流向农田，堵塞严重，影响的范围就多，可能就会出现小耳畸形伴随“大小脸”的情况;堵塞不严重，那么影响的范围就少，可能小耳畸形和“大小脸”就只可能单一出现。
**小耳畸形大小脸整形美容适宜人群和禁忌人群
一般6岁前，专家通常不主张对不太严重的畸形进行手术，原因有二：一是身体上的原因。直到6岁患儿的耳朵才长到成人耳朵大小的70%，太早做手术的话，耳朵发育还不完善，不能保证以后的形状是否正常。二是心理上的原因。6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且术后的护理他们也不是非常能配合，6岁以后小孩开始注意耳朵，并且能在术后积极配合医生。所以，大的耳朵畸形可以在六七岁的时候做适当的矫正，小的畸形，对孩子的心理影响不是太大的时候，还是建议等到成年18岁以后再做整形，以保证整形效果不会打折扣。
小耳畸形术后护理要点
1、保护患耳密切观察患儿敷料包扎压力，随时观察皮瓣与筋膜瓣下的负压是否恒定、持续，引流是否通畅，避免有积血形成。
2、防止低血容量休克，因患儿损伤大、创面大，术中出血约400毫升，术后渗血较多，为防止出现低血容量性休克，我们**嘱开通两条静脉通路进行输血、输液。术后密切观察监测神志生命体征、血氧饱和度，尿量及切口渗血等变化。
3、术后24小时内Ⅰ级护理，每15～30min巡视1次，以后48小时每小时巡视1次，保证各管通畅，同时也应防止输液过快所引起的急性肺水肿。
4、合理应用抗生素，防止患耳感染，我们做的具体工作有
①患儿制动，防止患儿因躁动搔抓及局部受压；
②各项治疗、护理动作轻柔；
③**嘱及时合理应用抗炎药；
④保持病室环境洁净，严禁吸烟，定时每日紫外线消毒30分钟，定时通风每日2次，定时严格执行无菌操作，及时换药，保持切口清洁干燥。（编辑77753001）
