生活中有些人的鼻子比较低平,医学上称之为“低鼻”或“鞍鼻”,是一种常见的外鼻低平,它往往是鼻中隔软骨及鼻骨因外伤、感染或先天因素而致鼻梁部塌陷。鼻畸形整**会对身体有伤害吗?这种鼻子可以通过整形方式改善吗?
一.鼻畸形整**会对身体有伤害吗
1.影响前途。鞍鼻患者往往因面部不雅,在就业、提干中很难过关,即使勉强过了关,以后仍然有比正常人多许多的难关逾越不了,使原有的**前途大打折扣。
2.影响社会。严重鞍鼻患者,不经治疗,长期发展下去可能会导**理障碍、性格变态、神经过敏等,甚至会酿成暴力、凶杀和自杀的悲剧,不仅给患者自身,而且给社会带来危害,这是很严重的鞍鼻的影响。
3.影响学习。在学校里,鞍鼻的孩子往往有疑难问、有话难答、不敢提问、难与其他同学合群,无法保持正常的学习生活,而且时常担心会受到其他同学的嘲笑,内心承受着巨大的压力,致使注意力不能全部集中到学习上。因此,势必影响学业成绩。
4.影响性格。鞍鼻的影响很大,鞍鼻患者会因怕被人见而变得沉默寡言、郁郁寡欢,性格也会趋于保守、内向、孤僻等等。
5.影响生活。鞍鼻患者因颜受损,疤痕累累。
二. 鼻畸形整**的形临床表现:
1、鼻梁低平或凹陷;
2、复杂性者合并鼻外部皮肤,鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩,鼻中隔缺损;
3、坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损。
由于鹰钩鼻的整复手术对鼻骨及鼻软骨等组织的创伤较大,术后一定要做好加压包扎。如使用印模胶及胶布固定,鼻孔内要进行填塞,以防止出血和感染。固定通常要10—15天,而手术区肿胀完全消失,鼻外观美观约需2—3个月。
三. 【鼻畸形整**诊断要点】:
1、从外观和畸形程度上,鼻畸形整**有单纯性鞍鼻和严重性鞍鼻两类。鼻梁低平或凹陷,是一种常见的外鼻畸形,除先天性鼻梁平坦外,外伤、感染或特殊性感染均可引起。
2、严重性鼻畸形整**除皮肤完整外,鼻梁塌陷更明显,鼻的长度缩短双侧鼻翼变小,鼻尖上翘,鼻孔朝天,皮肤粘膜均有不同程度的挛缩,鼻唇沟加深,而中部发育不良,形成面中央内陷的“碟面畸形”,非单纯性隆鼻手术所能矫正。梅毒性鞍鼻尚有皮肤粘膜、鼻骨、鼻软骨的缺损,此外坏疽性口炎除鼻畸形整**外,还伴有鼻小柱、上唇和鼻翼的畸形。
【鼻畸形整**治原则】:
1、单纯性鼻畸形整**,可以通过充填垫高的方法矫正,达到良好外形的目的。目前常用的是软骨,医用硅胶、骨髂、丙烯酸酯、羟基磷灰石和牛的脱钙骨。自身软骨和硬块固体医用高分子医用硅胶是目前较为理想的充填材料。
2、严重鼻畸形整**,应先加长鼻的长度,修复粘膜衬里,再充填组织支架,才能恢复外形。
⑴延长鼻部皮肤的长度:在鼻尖和鼻翼缘做蝶形切口,上下广泛的剥离,剥离的深度为鼻骨、鼻软骨膜的表面、分离范围:上至眉间、下至上唇、左右到颧弓,使眉间上颌的皮肤向鼻部推进,一般可增加鼻背皮肤长度约1.5cm孔上左右。
⑵鼻部衬里:充分暴露鼻骨和软骨,在梨状孔上缘约1.5cm处将骨膜弧形切开,掀起骨膜,向下移位,形成蒂在下面的鼻骨骨膜瓣。将鼻骨骨膜与中隔粘膜分开,并横行切开中隔粘膜,此时梨状方贯通鼻腔,沿梨状孔的两侧剥离,使鼻下部向下移位(包括软骨)将骨膜瓣与梨状孔的上缘缝合,覆盖洞穿缺损。
⑶鼻部支架:目前常用的有自体髂骨,自体肋软骨,由于医用硅胶与自体不溶,遇张力会造成皮肤坏死而少用。将软骨或骨雕刻成“L”,植入鼻背筋膜下,鼻小柱支架应抵在鼻棘上,用线或钢丝固定。
⑷上齿槽植骨手术:严重性鼻畸形整**还应在梨状孔两侧,上齿槽植骨,以抬高鼻基底部,矫正面中1/3的凹陷畸形。在口内上齿槽沟做切口,沿梨状孔两侧做骨膜下剥离形成骨膜下腔隙,将软骨或骨雕刻成与梨状孔一致的形态,将其植入到梨状孔及上齿槽部,钢丝固定。
四. 针对鼻小柱过宽过短、过低等问题可以采取鼻小柱矫正术整形来矫正修复
1、鼻小柱缺损。鼻小柱整形部位的修复方法是在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口,分离皮肤粘膜瓣,充分松解瘢痕,增加受区的接触面,按缺损创面的大小,切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织,将耳廓复合组织面略行剖开,以增加高度。
2、鼻小柱内陷。畸形鼻小柱整形可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱。鼻小柱内陷合并鼻尖低平者,可用自体骨或代用品朔成L型,同时纠正上述两种畸形。鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者,可行鼻中隔松弛切口,上部组织向下滑行,鼻棘部分凿除,以松弛中隔下部组织,同时一鼻小柱软骨植入,也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进或鼻中隔全层V-YY缝合推进。
3、鼻小柱过低。这种畸形鼻小柱整形常用的方法有V-Y成型法,以及局部皮瓣法.就可能改变鼻部缺限。
4、如果是鼻小柱过宽过短。只需要在前鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。鼻柱过宽时,畸形鼻小柱整形时只需在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。鼻柱短宽时,可做梭形切除,也可同时将两侧面鼻翼软骨内侧脚拉拢缝合,使鼻柱宽度减少,同时增高鼻柱高度。
5、鼻小柱下垂。鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。

6、鼻小柱偏斜。鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时,还需纠正鼻尖的位置,鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。
