二期唇裂手术会不会有副作用由于各种因素的影响,唇裂成为现代**儿的健康危害因素之一,唇裂修复对于患者的健康以及日后生活具有重要的意义,修复二期唇裂有副作用吗(修复二期唇裂手术会不会有什么副作用)?
一.修复二期唇裂有副作用吗(修复二期唇裂手术会不会有什么副作用)
一些家长会认为是因为唇裂一期修复手术不成功,导致并发症,所以需要进行再次手术。其实二期唇裂手术修复是一个序列治疗,一次手术很难达到理想效果,特别是双侧唇裂患儿,相关畸形严重,必须进行二期唇裂手术,才能矫**形,让患儿有正常人的面貌。
我们知道,一般唇裂患儿3—12个月大时实施唇裂一期修复手术比较为恰当。建议二期修复手术良好是在患者12—18岁之间。患者在这个年龄段已经有对于面貌的美丑意识,矫正鼻唇的畸形,可以有效的改善面貌,减轻畸形给患者带来的心理阴影。
二. 二期唇裂手术的特征是什么
1、口轮匝肌畸形的纠正

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
2、人中不正常的纠正
手术方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。
3、唇红畸形的矫治
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。
4、唇颊沟畸形的修复
在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。
5、鼻畸形的矫治
表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。
此外,手术治疗只是唇腭裂修复的一部分。事实上,唇腭裂的治疗是一个包括整形外科、口腔科等多学科干预在内的序列治疗。这些治疗甚至要持续到患儿青春期,家长面临将是一个长期的、不间断的治疗护理过程,千万不能有“一次性”解决问题的急躁心理。
三. 二期唇裂手术过程:
1、确定好切开的位置,将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸**兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。
2、切开裂隙,切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。
3、切开创口后,对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,终使鼻翼达到两侧对称。
继发性二期唇裂手术前后应注意什么呢?
手术后避免感染、伤口裂开,使瘢痕隐匿纤细。这就需要防止术后伤口感染及局部张力过大。
