绍兴种植体牙周组织术后护理全攻略

预防护理：

种植体周围一旦出现骨吸收，即不易逆转，目前尚无有效的治疗方法，所以特别强调种植术后的维护，对种植体周炎的预防重于治疗。

TheMaintenanceoftheimplantisveryimportant！

牙龈软组织细胞是通过其表面特殊的蛋白多糖与种植体表面的血清蛋白的吸附层相互粘附，上皮细胞分泌细胞外基质，然后在细胞膜和钛氧化膜之间形成半桥粒，从而附着。

绍兴种植体牙周组织术后护理全攻略

1材料与方法

1.1材料健康家兔12只，雄性9只，雌性3只，体质量为（3.0±0.4）kg，兔龄8～11个月。微型种植体12枚，西北中邦公司生产，非自攻型，直径为1.2/1.4mm，长度为7mm。

1.2实验方法应用0.2mL/kg地西泮和盐酸氯胺酮混合液，对家兔进行麻醉后，局部消毒，选择5号尖刀片切开上、下颌中切牙之间的牙龈黏膜组织，切口长约2mm，距龈缘约3mm，用骨膜剥离器剥离牙龈组织，用微型种植体专用的慢速车针钻开骨皮质。然后用专用螺丝刀将微型种植体直接旋入牙槽骨中。旋入微型种植体时要使植入方向发生偏移，以确保能够损伤相邻牙齿的牙周膜。术后即刻用螺旋CT对手术部位进行断层扫描（层距为1mm），然后利用三维软件进行该部位的三维再造，观察种植体所处的位置以及与邻牙牙根之间的解剖关系，如经检查方向有误，种植体与邻牙牙根无接触，则取出后变换方向重新植入，再次经CT检查与邻牙牙根有接触后为成功。即刻用专用螺丝刀直接将微型种植体直接从骨组织中旋出。将12只家兔分别在手术后的第1、5、28、56天处死，每次处死3只。

1.3标本的做及病理结果的观察取下包含受损伤牙齿的上、下颌骨骨块，修整、固定、脱钙脱水，石蜡包埋，切片（厚3μm），苏木精-伊红染色，光学显微镜下（100～200倍）观察受损牙周膜的愈合过程及其修复方式，并照相。

2结果

机械去天然牙及种牙齿各个部分如种植颈、种植基台、上部结构龈面等处的菌斑、牙石。

植体数目对骨界面应力的影响，随着种植体数目的增加，种植体周围骨界面的应力值逐渐减小。这主要是由于种植体数目增加，减小了单个种植体的负荷，所以造成种植体骨界面应力值的减小。而远中种植体骨界面的应力大于近中种植体，主要是由于覆盖牙齿的后缘一般均超过远中种植体而形成单端桥，而单端桥越长，远中种植体受力越大，故在磨牙区种植可以较好地解决远中种植体松动的问题。因此，在临床工作中，为维护种植体的健康，在可能的情况下，应尽可能多地选择种植体做基牙，同时注意远中种植体尽量靠近远中；如果因为其他原因无法选择较多数目的种植体时，应采到必要的措施，如在牙齿与种植体之间使用弹性连接或其他散压装置、减小牙齿的颊舌径、降低牙尖高度，增加食物溢出沟等均可减小种植基牙的受力，保护组织的健康，提高口腔种植的成功率。