牙齿基牙的固位作用有哪些张秦鹏附着体义齿作用能坚持几年？

牙齿的设计，必须根据患者年龄、全身健康状况、口腔整体情况来制定符合患者的修复方案。正确的牙齿设计，能充分发挥机体的代偿功能，将形成一种有新的生理平衡的牙颌系统，增进局部和全身的健康。而基牙是固定牙齿的基础，换句话说基牙的固位作用决定了固定牙齿的稳固程度。

对于我们所说的牙齿也就是老百姓常说的烤瓷牙，这样方法是利用缺牙间隙相邻两侧的好牙将牙齿固定。这种方法需要先将两端的基牙磨去一部分，然后实施一个包括缺失牙齿在内的整体牙齿固定在两侧的天然牙上。它的优点是比较小的，而且也比较舒适，没有一点异物感，装入口腔后**习惯。由于牙齿固定在口腔内，咀嚼功能比活动牙齿要好。固定牙齿一般采用烤瓷等美观性能非常好的材料，可以做到与天然牙十分接近，美学效果远远好于活动牙齿。

卡环设计的常见错误：牙齿各固位体卡环间无共同就位道，牙齿无法就位；卡环非弹性部分进入倒凹区，导致牙齿无法就位或就位以后卡环臂离开牙体表面；卡环固位臂弹性部分位于非倒凹区，无固位作用；卡环固位臂弹性部分进入倒凹过多或过少；卡环对抗臂进入倒凹；卡环臂形态比例异常。

1．有先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉质发育不全以及锁骨、颅骨发育不全症等。其主要临床表现为牙错位、牙体小、牙冠形态异常、牙齿之间存在不同大小的间隙、咬牙合异常、牙根短等。若采用常规牙齿修复，难以解决牙齿的支持、固位及美观等问题。

2．后天性口腔病如龋病、严重磨耗致牙冠大部分缺损或变短；伸长牙、低位牙、过度倾斜及错错位牙，严重影响咬抬或牙齿的戴人；严重的安氏Ⅲ类错牙合畸形；口内仅余留下前牙，而上前牙区牙**较大；尽管余留牙的牙周组织健康状况较差，但在牙弓中的位置适当，仍可选做覆盖基牙。

3．对抗天然牙的抬力缺失牙的对颌为天然牙，产生较大牙**，特别是肯氏工、Ⅱ类牙列缺损时，如能在远中端保留覆盖基牙，则可减少游离鞍基下沉，有利于近中基牙、牙槽骨以及软组织的健康。

4．覆盖牙齿用于成年人效果较好青少年采用覆盖牙齿修复时需定期复查。在乳牙的残根上放置可摘的间隙保持器，藤井仁毅将其称为儿童覆盖牙齿，能有效地防止因乳磨牙早失而造成的恒磨牙向近中倾斜、移位。

5．适用于单颌全口牙齿。

二.活动牙齿的常见问题

1、疼痛：这包含基牙疼痛和软组织疼痛。基牙疼痛主要是因为受力过大或卡环侧向外力，而软组织疼痛主要是因为基托边缘过长、过锐。另外，也可能是因为牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，导致组织倒凹，覆盖粘膜较薄，牙齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等原因所引起的。

2、固位和稳定不良：这主要表现为①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区；②摆动、上下动，这是因为卡环与基托不贴合，牙合支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力；③基托与组织不密合，边缘封闭不好；④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差；⑤牙齿排列位置不当，咬合时以发生翘动；⑥基托的边缘过长，影响软组织活动。

3、牙齿咀嚼功能差：虽然活动牙齿也是修复牙齿缺失的方法，但是，咀嚼功能的能力却是比较差的，这可能和人工牙咬合面外形不良，牙齿咬合不良等原因有关。

4、摘戴困难：虽然活动牙齿是可以自行摘戴的，但若是有卡环过紧，基托紧贴牙面等情况，或是患者无法掌握活动牙齿的摘戴方向或方法，均会导致牙齿摘戴困难。

5、食物嵌塞：若是卡环和基牙不贴合，或基托和天然牙之间存在间隙，均很**嵌塞及滞留食物。

6、发音不清晰：戴上活动牙齿后，由于口腔的空间变小，舌头的活动范围受限，缺牙者可能会有暂时性的不适应，常会导致发音障碍，但是经过一段时间的训练，就可以习惯。

7、咬颊、舌粘膜：上、下后牙的覆盖过小，就会很**咬颊；下颌后牙则会因偏向舌侧或是低于牙合平面，而易造成咬舌。

8、美观问题：牙齿需要用卡环和基托来固定，因此，会影响到缺牙者的面部美观。

纯钛支架牙齿的优点：

由于钛具有很好的生物相容性，钛被广泛地应用到临床医学领域。在口腔医学领域的应用主要有种植体、纯钛支架牙齿、钛合金烤瓷冠等方面。