老年性上睑唇裂治疗手术伴睑内翻倒睫，是一种常见的老年性眼唇裂治疗手术肤异常。由于老年性上睑唇裂治疗手术，眼唇裂治疗手术肤下垂，导致上睑缘内卷内翻倒睫。常常伴有浅表性角膜炎和或)角膜薄翳，严重的干扰了老年人的日常生活。唇裂治疗手术的材料会伤害皮肤吗？

唇裂病儿喂养时间长，还可发生窒息或梗塞，母亲要耐心给病儿喂奶。如母乳喂奶，乳房丰满，乳汁丰富，可将婴儿竖抱，将奶头塞人口中，使奶头置入口腔边缘流人口内。儿可用匙喂养或用长而大孔的奶头，将乳汁置入口腔后部，使乳汁缓缓滴人舌根，便于吞咽。唇裂病儿喂时易吞人大量空气，故应经常拍拍背部让其打嗝，吃完奶后再用少量水冲洗口腔。

1、术前护理：

1)对患儿进行全面身体检查，包括体重、营养状况、心肺情况。

2)心理护理。

3)术前教育。

4)术前1天做局部皮肤准备，用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

5)婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服，随后即需禁食。

2、术后护理：

1)术后患儿麻醉未醒前，应使患儿平卧，头偏向一侧，以免误吸。麻醉醒后，取屈膝侧卧位，头偏向一侧，以利口内分泌物流出。

2)可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套，以免患儿用手搔抓唇部创口。

3)患儿清醒后4小时，可给予少量葡萄糖水，若无呕吐，可开始喂乳或流质饮食，示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲，尽量不接触伤口，以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。

4)观察患儿术后有无脱水、高热等症状，并及时处理。注意保暖，防止感冒流涕，以免引起创口糜烂，甚至裂开。

5)术区在术后1日内可加压包扎，防止伤口出血。

6)张力较大时，使用唇弓固定，唇弓松紧要适度

7)**嘱给予适当的抗生素，以预防感染。

3、出院指导：教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。术后3个月内复诊，如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷，可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。

二.现代唇裂手术大致可划分为四类：

1.直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于I度唇裂。

2.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4.旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终，这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中，术者要灵活调整，对于难于充分下降唇弓的患者，可用“back-cut”切口，并同时起延长鼻小柱的作用，其设计的中心思想在于相当灵活，按需做切口。如果旋转或推进不充分，导致唇弓下降不足，甚至唇红部形成小凹陷，是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中，正常唇高的不易达到，而且有垂直防线收缩的趋势，患侧鼻孔时有狭窄。因此，旋转推进术不是固定的术式，而是灵活自如的艺术，它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事，并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂，并尽力达到良好的效果。

三.唇裂治疗手术修复手术主要有：

1口轮匝肌畸形的纠正

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离，并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟，然后在前唇部皮下作隧道，通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。

2人中不正常的纠正

手术方法：在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”，然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴，而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起，而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行所以手术操作比较困难。

3唇红畸形的矫治

早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差，所以术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形，为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。

4唇颊沟畸形的修复

在前颌骨的前面作”U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。

5鼻畸形的矫治

表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离，双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所，以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后二期修复的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。

四.是唇裂患者很好的选择

1、唇裂是怎样形成的？

1、遗传因素：一些儿童直系或旁系亲属会出现类似畸形，约20%的儿童可能被查出有遗传史，一般唇腭裂发生在非常好胎的概率为1/600。

2、感染与损伤：在妊娠早期，母亲曾感染病毒，如流感、上呼吸道感染、风疹或某些损伤，可导致唇腭裂。

3、母亲怀孕期间患上诸如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性病。

4、怀孕期间服用一些药物，例如：镇静药、抗癫痫药、激素类药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等等。

5、孕期母亲在孕期接受过高剂量放射线照射。

6、其他因素：如照射X线，吸烟，酗酒，缺氧。

7、孕期母亲内分泌失调：精神性或损伤性因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

2、唇裂治疗手术理想的手术方式是什么？

1、定义：唇裂矫正术(也叫兔唇矫正术)是一种用来改善上唇破裂情况的重塑身手术，唇裂的严重性会因病情而异。通过手术可以明显改善大多数唇裂的形态和功能，使其恢复正常。2、手术时机：一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

3、手术过程：操作必须处于全麻状态，依据唇裂的程度，切口可以从裂口两侧延伸至鼻底。假如存在由于唇裂而导致的鼻畸形，也可以通过这个手术进行矫正。外科手术时，缝合切口两侧的肌肉和组织，关闭裂口。为了尽可能地隐藏切口，通常需要根据上唇和鼻部自身的线条来缝合。对于想要改善唇裂情况的患者，进行唇裂矫正手术。

4、唇裂的类型有双侧唇裂与单侧唇裂，也有全身性唇裂及不完全唇裂。